Метастатична карцинома невідомого первинного походження
Метастатичного КАРЦИНОМА НЕВІДОМОГО ПЕРВИННОГО ПОХОДЖЕННЯ
Метастатичного КАРЦИНОМА НЕВІДОМОГО ПЕРВИННОГО ПОХОДЖЕННЯ
Діагноз карциноми невідомого первинного походження встановлюється, коли визначається один або більше метастазів, а рутинними методами вдається ідентифікувати локалізацію первинної пухлини. Метастатична карцинома невідомого походження становить від 0,5 до 7% від усіх злоякісних пухлин і доставляє труднощі у виборі терапії, оскільки лікування зазвичай спрямоване на специфічний первинний тип тканини.
Найбільш частою локалізацією первинної пухлини є передміхурова залоза, молочна залоза, легені, товста і Холей. Аналіз тканини на наявність рецепторів до естрогену і прогестерону допомагає ідентифікувати рак молочної залози-імунопероксидазний фарбування на простат-специфічний антиген допомагає у визначенні раку простати.
Навіть якщо точний гістологічний діагноз не може бути встановлений, виконання наведених вище досліджень може вказати на походження пухлини. Низькодиференційовані карциноми в області середньої лінії середостіння або заочеревинного простору у молодих чи середнього віку чоловіків повинні розглядатися як герміногенні неоплазии навіть у відсутність первинної пухлини в яєчку. Хворі з даним типом карциноми повинні бути проліковані режимом, заснованому на цисплатину, після якого в середньому у 50% таких хворих вдається досягти тривалої виживаності без ознак захворювання. Більшість злоякісних пухлин невідомого походження відповідають на даний режим та інші поліхіміотерапевтічес-кі програми незначно і короткочасно (медіана виживаності менше 1 року).
