Гіпертиреоз - симптоми та ознаки
Симптоми і ознаки гіпертиреозу.
Гіпертиреоз
Гіпертиреоз - це надлишкова продукція тиреоїдних гормонів. Діагноз ставлять на підставі дослідження функції щитовидної залози. Лікування проводять пропілтіо-урацилом або метімазол.
Гіпертиреоз протягом перших років життя. Гіпертиреоз рідко зустрічається у маленьких дітей, проте становить потенційну загрозу для життя. Він розвивається у плода, якщо у жінки під час вагітності або в анамнезі відзначається хвороба Грейвса, підвищений титр ти-реостімулірующіх імуно-глобулінів, які надмірно стимулюють продукцію гормонів щитовидної залози, зв'язуючись з рецепторами тиреотропного гормону в щитовидній залозі. Ці антитіла перетинають плаценту і викликають гіперфункцію щитовидної залози у плода, яка може призвести ксмер-ти плоду або передчасних пологів. Оскільки після народження титр антитіл у дитини знижується, неонатальна хвороба Грейвса носить, як правило, тран-зіторний характер. В той же час, так як час виведення антитіл варіює, тривалість неонатальної хвороби Грейвса також може відрізнятися.
Симптоми і ознаки включають занепокоєння, утруднення при годуванні, гіпертонію, тахікардію, екзофтальм, зоб, виражені лобні горби і мікроцефалію. Інші ранні ознаки включають гіпотрофію, блювоту і діарею. Практично завжди тривалість захворювання становить не більше 6 місяців-більш тривалий перебіг відзначається рідко. Тривалий гіпертиреоз може призвести до Краніосиностоз, порушення інтелекту, затримки фізичного розвитку, низькоросла ™ і гіперактивності в більш старшому віці. Летальність може досягати 10-15%.
Про це діагнозі слід думати, якщо дитина народилася від матері з хворобою Грейвса і високими титрами стимулюючих антитіл. Підтверджують діагноз виміром вільного тироксину сироватки та ТТГ. Дитині призначають тиреостатические препарати, іноді в поєднанні з симптоматичним лікуванням р-блокаторами. Лікування слід регулярно контролювати через короткі проміжки часу і припинити, як тільки перебіг хвороби закінчиться.
Гіпертиреоз у більш старших дітей і підлітків. Часто причиною є хвороба Грейвса- вона характеризується дифузним зобом, тиреотоксикозом і рідко инфильтративной Офтальмопатія-їй. Діагноз і лікування схожі з такими у дорослих.
