Інфекційна еритема - симптоми та ознаки, лікування
Симптоми і ознаки, лікування інфекційної еритеми
Інфекційна еритема
Інфекційна еритема - Гостре інфекційне захворювання, викликане парвовірусом В19, призводить до легкого порушення самопочуття і плямистої або пятністопапулезной висипу, яка спочатку з'являється на щоках і потім поширюється насамперед на відкриті ділянки кінцівок. Діагноз ставиться клінічно, лікування, як правило, не потрібно.
Захворювання викликає людський парвовирус В19. Велика частина випадків відзначається навесні, зазвичай викликаючи локальні спалахи серед дітей з періодичністю через кожні кілька років. Зараження найімовірніше відбувається повітряно-крапельним шляхом, відзначається висока частота вторинної інфекції серед членів сім'ї-захворювання може протікати безсимптомно.
Парвовирус В19 викликає транзиторне пригнічення еритропоезу, як правило, легкого ступеня, і не виявляється клінічно, проте у пацієнтів з гемог-лобінопатіямі або іншими видами анемій може розвинутися транзит-уторований гемолітичний криз.
Інфекційна еритема - симптоми та ознаки
Тривалість інкубаційного періоду становить від 4 до 14 днів. Типові початкові прояви - неспецифічні грипоподібні симптоми. Через кілька днів на щоках з'являється щільна зливна еритема і симетрична висипка, яка найбільш виражена на руках, ногах і тулуб, а на долонях і підошвах зазвичай відсутня. Висип плямисто-папульозна, з тенденцією до сліянію- елементи висипу формують на шкірі сітчасті і мереживні ділянки, трохи підняті, плямисті, з незміненим центром, зазвичай найбільш виражені на відкритих ділянках тіла. Зазвичай висип зберігається протягом 5-10 днів, як і тривалість усього захворювання. Однак висип може знову з'явитися протягом декількох тижнів, це провокують сонячне світло, рухова активність, спекотна погода, лихоманка або емоційний стрес. У дорослих іноді з'являються помірний біль і набряклість в області суглобів, які можуть зберігатися або рецидивувати протягом тижнів або навіть місяців.
У пацієнтів з імунодефіцитом може відзначатися тривала виремия, що призводить до важкої анемії. Інфекційна еритема може передаватися трансплацентарно, іноді приводячи до мертвонародження або тяжкої анемії плода з поширеними набряками. Проте близько 1/2 вагітних жінок мають імунітет до парвовірусу В19 внаслідок перенесеного раніше захворювання. Ризик смерті плоду складає від 5 до 9% при захворюванні матері з найвищим ризиком при захворюванні протягом 2-го триместру.
Інфекційна еритема - діагноз і лікування
Зовнішній вигляд і характер поширення висипки є єдиними діагностичними прізнакамі- проте деякі ентеровіруси також можуть призводити до появи подібної висипки. Краснуху можна виключити при проведенні серологічних реакцій- також допомагає знання епідеміологічного анамнезу. Серологічне дослідження не є обов'язковим у здорових до цього дітей- в той же час у дітей з транзиторним апласти-ного кризом або у дорослих з артропа-тией наявність IgM антитіл до парвовірусу В19 в кінці гострого періоду і початку періоду реконвалесценції є вагомим підтвердженням діагнозу. Виремия також може бути виявлена в реакції їм-мунопреціпітаціі або молекулярно-біо-логічними методами, які зазвичай використовують у пацієнтів з транзиторним апластичної криз, з імунодефіцитом і хронічної апластичну анемію з ураженням тільки еритроїдного паростка, а також у немовлят з водянкою плода або вродженої інфекцією .
Необхідно тільки симптоматичне лікування інфекційної еритеми. Внутрішньовенний імуноглобулін застосовувався, щоб скоротити фазу вирі-ми Академії та посилити еритропоез у пацієнтів з імунодефіцитом і хронічної апластичну анемію з ураженням тільки еритроїдного паростка.
