Хвороба Легга Кальве Пертеса - діагноз і лікування
Хвороба Легга Кальве Пертеса
Хвороба Легга Кальве Пертеса
Хвороба Легга Кальве Пертеса - це ідіопатичний асептичний некроз головки стегнової кістки.
Хвороба Легга-Кальве-Пертеса є найбільш поширеним остеохондрозом, пік захворюваності припадає на вік 5-10 років, частіше вражає хлопчиків, поразка зазвичай одностороннє. Близько 10% випадків сімейні. Характерними симптомами є біль в тазостегновому суглобі та порушення походкі- початок поступове, прогресує захворювання повільно. Рухи в суглобі обмежені, може розвинутися м'язова атрофія.
Хвороба Легга Кальве Пертеса - діагноз і лікування
Діагноз припускають на підставі симптомів. Слід виконати сканування кісток або МРТ, щоб підтвердити діагноз. На початку захворювання рентгенографія може бути неінформативна, так як на знімку може не бути змін або відзначатися лише мінімальне уплощение. Надалі на рентгенограмі можна побачити фрагментацію головки стегнової кістки, в якій визначають області затемнення й склероз.
При двосторонньому ураженні і в сімейних випадках обов'язковим є повне обстеження кісток скелета для виявлення спадкових захворювань скелета, особливо множинної епі-фізарной дисплазії, так як прогноз і оптимальне лікування різняться. Також слід виключити гіпотиреоз, серпи-відноклеточную анемію і травму.
Без лікування перебіг захворювання зазвичай тривалий, проте самообмежується. Коли врешті симптоми захворювання зникають, залишкова деформація головки стегнової кістки і кульшової западини привертає до вторинного дегенеративного остеоартриту. При лікуванні наслідки менш важкі.
Ортопедичне лікування включає тривалий постільний режим, лейкопен-ластирное витягування, петлі і відводять гіпсові пов'язки або шини, захоплюючі головку стегнової кістки. Деякі експерти пропонують подвертельную остеотомію з внутрішньої фіксацією і раннім початком рухів після операції.
