Терапія злоякісних пухлин
Терапія злоякісних пухлин
Терапія злоякісних пухлин
Для лікування від раку необхідна елімінація усіх злоякісних клітин. Основними методами лікування пухлини є хірургія, променева терапія (при локальних і локально-регіональних формах захворювань) і хіміотерапія (при системних захворюваннях). Іншими важливими методами лікування є гормональна терапія (при окремих видах раку, наприклад рак передміхурової залози, рак молочної залози, рак ендометрія), імунотерапія (моноклональні антитіла, інтерферони та інші біологічні модифікатори відповіді і пухлинні вакцини), що диференціюють агенти, такі какретіноіди і агенти, розроблені на основі вивчення закономірностей клітинного росту та молекулярної біології. В цілому процес лікування повинен бути скоординований такими фахівцями, як радіолог-онколог, хірург і онколог-хіміотерапевт. Методи лікування безперервно розвиваються в ході виконання численних наукових досліджень. При кожній можливості необхідно розглянути і обговорити з пацієнтом його участь у клінічному дослідженні.
Клінічно вилікування визначається як стабільний відсутність ознак і симптомів захворювання-повна ремісія або повну відповідь - як зникнення клінічних ознак хвороби-часткову відповідь - як більш ніж 50% зменшення розмірів пухлинної маси. Часткову відповідь може призвести до значного полегшення і продовженню життя хворого, але неминуче настане відновлення зростання пухлини. «Стабілізація» хвороби визначається відсутністю як погіршення, так і поліпшення процесу. Час або виживаність без ознак захворювання відображає інтервал між зникненням пухлини і рецидивом. Аналогічно тривалість відповіді відображає інтервал часу від отримання відповіді до прогресування захворювання. Тривалість життя відображає інтервал часу від встановлення діагнозу до смерті.
Виживаність без ознак захворювання часто служить індикатором вилікування і залежить від типу злоякісного захворювання. Наприклад, рак легені, рак сечового міхура, пухлини яєчка вважаються вилікуваними, якщо є 5-річний вільний від хвороби інтервал. Однак рак молочної залози може рецидивувати навіть після 5-річної ремісії, тому при цьому захворюванні 10-річний вільний від хвороби інтервал є більш точним показником вилікування.
Приймаючи рішення про початок проведення лікування, необхідно визначити ймовірність виникнення побічних ефектів і ймовірність успішного результату. Це вимагає відвертого обговорення і, можливо, участі всього колективу фахівців-онкологів. Переваги пацієнта в питанні, як прожити залишок життя, повинні бути визначені до початку лікування і, незважаючи на труднощі, обговорено можливість летального результату. Далі більш докладно дивіться в схожих статтях про терапію злоякісних пухлин, які знаходяться нижче.
