Хвороба Шейермана
Хвороба Шейермана
Хвороба Шейермана
Хвороба Шейермана веде до місцевих змінам тіл хребців, в результаті чого з'являються біль у спині і кіфоз.
Хвороба Шейермана проявляється в підлітковому віці, відносно часто зустрічається, кілька більш поширена у хлопчиків. Ймовірно, вона являє собою групу захворювань зі схожими симптомами, проте етіологія і патогенез залишаються неясними. Вона може бути наслідком остеохонд-рита верхньої та нижньої хрящових кінцевих пластинок хребця або травми. Деякі випадки сімейні.
У більшості пацієнтів захворювання виявляється сутулістю і постійним болем у спині низької інтенсивності. У деяких пацієнтів зовнішній вигляд нагадує такий у пацієнтів з синдромом Марфана- довжина тулуба і кінцівок непропорційні. Нормальний кіфоз грудного відділу хребта збільшується дифузно або локально.
У деяких випадках захворювання розпізнають під час рутинного скринінгового обстеження в школі на деформації хребта. Рентгенографія хребта в бічній проекції підтверджує діагноз, демонструючи клиновидную деформацію в передній частині тіл хребців, зазвичай в нижньому грудному і верхньому поперековому відділі. Пізніше кінцеві пластинки стають нерівномірними і з ознаками склерозу. Вигин хребта переважно представлений кіфозом, проте іноді постава частково сколиотическая. У атипових випадках повинна бути виключена при рентгенологічному обстеженні скелета генералізована скелетна дисплазія, і туберкульоз хребта повинен бути виключений на КТ / МРТ.
Протягом Хвороби Шейермана легке, але тривале, часто протягом декількох років. Незначне викривлення хребта часто персистує після зникнення симптомів захворювання.
Легке непрогресуюче захворювання може лікуватися зниженням навантажень на хребет, пов'язаних з носінням тягарів, і униканням енергійних рухів. Іноді, якщо кіфоз більш виражений, показані носіння корсета або постільний режим на жорсткій ліжка. Рідко при прогресуванні Хвороби Шейермана необхідні хірургічна стабілізація і корекція викривлення.
