Коли здавати Антимюллерів гормон?
Багатьом сімейним парам, у яких з якихось причин виникають проблеми із зачаттям, лікарі призначають аналіз на перевірку рівня антімюллерова гормону. Його показники мають велике значення у випадку, якщо планується екстракорпоральне запліднення або інсемінація. Також відхилення від норми антімюллерова гормону можуть свідчити про наявність серйозних захворювань, як у жінки, так і у чоловіка.
Антимюллерів гормон (АМГ), або ингибирующее речовина Мюллера, являє собою глікопротеїн з сімейства трансформують факторів росту, що бере участь у рості і диференціювання тканин.
Мюллерова протоки, їх ще називають жіночими протоками, утворюються в ембріона на 7-8-му тижні розвитку, даючи початок формуванню піхви, маткових труб і епітелію матки. У чоловіків вони атрофуються під впливом антімюллерова гормону.
У рідкісних випадках під час внутрішньоутробного розвитку чоловічого ембріона відбувається порушення регресу Мюллерова проток, внаслідок чого частково можуть сформуватися матка, фаллопієві труби і піхву. Це явище називається синдромом персистенції Мюллерова проток і відноситься до форм помилкового чоловічого гермафродитизму. У здорових чоловіків атрофія Мюллерова проток протікає поступово з ембріонального розвитку до періоду статевого дозрівання.
У жінок АМГ формується в гранульозних клітинах первинних фолікулів. З часом синтез антімюллерова гормону знижується, це відбувається після дозрівання одного з фолікулів. Антимюллерів гормон має властивість пригнічувати ріст фолікулів, також він є маркером оваріального резерву (запасу яйцеклітин) яєчників. Якщо показники антімюллерова гормону низькі, то це свідчить про те, що оваріальний резерв зменшується. Таким чином, концентрація АМГ в організмі жінки безпосередньо пов'язана з репродуктивною функцією.
Це цікаво
Жінкам, як правило, дослідження на ингибирующее речовина Мюллера призначають на 3-5-й день менструального циклу. За три дні до аналізу слід виключити інтенсивні фізичні навантаження і уникати стресових ситуацій. Крім того, заборонено проводити аналіз при наявності гострих захворювань. За годину до дослідження не рекомендується курити. В цілому при підготовці до процедури необхідно слідувати вказівкам лікаря.
Лікар призначає аналіз на визначення антімюллерова гормону при наступних показаннях:
- передчасне статеве дозрівання;
- затримка статевого розвитку;
- оцінка статевої функції у чоловіків;
- наявність крипторхізму і анорхізму;
- визначення оваріального резерву (зазвичай напередодні ЕКЗ);
- діагностика та контроль лікування раку яєчників;
- неефективність стимуляції яєчників і спроб ЕКЗ;
- проблеми із зачаттям або безпліддя неясного генезу;
- при хіміотерапії в якості маркера овариальной функції;
- при високих показниках фолікулостимулюючого гормону;
- для підтвердження наявності тестикулярної тканини;
- з метою оцінки ефективності антиандрогенной терапії.
Нормальні показники АМГ для чоловіків становлять 0,49 - 5,98 нг / мл, а для жінок - 1,0 - 2,5 нг / мл. Зазвичай результати аналізу на Антимюллерів гормон готові протягом двох днів.
