Затримка статевого розвитку
Затримка статевого розвитку
Затримка статевого розвитку
Затримка статевого розвитку - це відсутність статевого дозрівання в очікуваний час. Затримка статевого розвитку може бути конституціональної, яка часто зустрічається у підлітків із сімейним анамнезом пізнього статевого розвитку. Швидкість росту до настання пубертату нормальна, але дозрівання скелета і підлітковий стрибок зростання задержіваются- статеве дозрівання наступає пізно, але проходить нормально. Інші причини включають синдром Тернера у дівчаток, синдром Кляйнфельтерау хлопчиків, патологію ЦНС, окремі хронічні захворювання і надлишкову фізичну активність, особливо у дівчаток.
У хлопчиків затримку статевого розвитку діагностують, якщо до віку 14 років не відзначається збільшення яєчок, якщо до віку 14 років не з'являються лобкові волосся або більше 5 років проходить з моменту початку зростання статевих органів до його закінчення. У дівчаток затримку статевого розвитку діагностують, якщо до віку 13 років не відзначається ознак розвитку молочних залоз, якщо до віку 14 років не з'являються лобкові волосся, якщо більше 5 років проходить з моменту початку розвитку молочних залоз до появи менархе або якщо у віці 16 років не відзначається менструацій. Низький зріст може вказувати на затримку статевого розвитку як у хлопчиків, так і у дівчаток. Незважаючи на те що здається, ніби у багатьох дітей статеве дозрівання починається навіть раніше, ніж у минулі роки, показань для зміни критеріїв діагностики затримки статевого розвитку поки немає.
Конституціональна затримка статевого розвитку більш поширена у хлопчиків. Дівчатка з серйозною затримкою статевого дозрівання повинні бути обстежені для виключення первинної аменореї. Якщо у хлопчиків не відзначається ніяких ознак статевого дозрівання або кістковий вік менше 11-12 років у віці 15 років, таким пацієнтам можна призначити 4-8-місячний курс тестостерону епантата по 50 мг внутрішньом'язово 1 раз на місяць. Ці низькі дози викликають пубертат з деякою мірою вірілізації і не піддають небезпеці потенціал зростання.
