Міома матки і вагітність
Міома матки - доброякісна пухлина, що вражає м'язовий шар матки. Найбільш частими проявами її є: зміна характеру менструальних маткових кровотеч, поява тягнуть болю внизу живота, почастішання сечовипускань, запори, іноді безпліддя.
Основні методи діагностики - гінекологічне обстеження та УЗД органів малого таза. На вибір тактики лікування впливають вік жінки, розмір діагностованою пухлини, наявності у жінки бажання народжувати дітей. Розрізняють два методи лікування: гормональна терапія і оперативне видалення.
Що таке міома матки і чим вона небезпечна?
Міома матки - пухлинне розростання міометрія її стінки. Розвивається процес повільно, часто безсимптомно. Відбулися в м'язовій клітці зміни призводять до того, що при розподілі утворюються патологічні пухлинні клітини. У міру їх накопичення росте вузол.
Фактори, що призводять до розвитку міоми матки
Остаточне рішення з приводу причини виникнення даної патології не прийнято. Міома - поліетіологічним хвороба. До причин виникнення відносять:
- різні ураження гормонпродуцірующей функції яєчників;
- тривалі стресові стани, фізично важкі види праці;
- загострюються, латентно протікають хронічні інфекції (пієлонефрити, тонзиліти та ін.);
- порушення секреторної функції залоз внутрішньої секреції;
- метаболічні порушення в організмі - ожиріння;
- не виключається вплив спадкового чинника.
Ознаки, що дозволяють запідозрити міому матки
У більшості випадків початкові стадії протікають безсимптомно. Прояви визначаються локалізацією і швидкістю росту вузла. Захворювання найчастіше маніфестує в період гормональних перебудов в жіночому організмі близько 30-35 років. Перші ознаки розвитку наступні:
- зміна характеру (порушення ритму, подовження, рясність, хворобливість) менструальних маткових кровотеч;
- внизу живота з'являються тягнуть, набагато рідше - інтенсивні болі, ірраідірующіе в поперекову область, ноги;
- при зростанні вузла в бік сечового міхура частішає сечовипускання;
- розростання в бік прямої кишки може викликати появу запорів;
- розвивається анемія через кровотеч може супроводжуватися слабкістю, запамороченням, головними болями і т.д.
Особливої уваги заслуговують безсимптомні форми і випадки множинної міоми матки при вагітності.
Вплив міоми на вагітність
Локалізація вузла в області шийки може ускладнювати просування сперматозоїдів, іноді роблячи неможливим зачаття. Однак сам він причиною безпліддя не є. Маленький вузол ніяк не впливає на перебіг вагітності. Операція при пухлини розміром більше 12 тижнів може істотно зменшувати дітородну функцію матки.
Вагітність на тлі міоми може ускладнитися при розташуванні вузла близько до місця плацентації. Невеликого розміру вузли також не впливають на протікання вагітності, можуть зовсім себе нічим не проявляти.
Вузли великого розміру можуть вплинути на дозрівання плоду, формування кісток. Помічено, що на тлі міоми набагато частіше розвивається відшарування плаценти.
Лікування міоми матки при вагітності
Терапія при невеликих розмірах одиничних вузлів зазвичай носить симптоматичний характер. Вона спрямована на компенсацію анемії, регулювання гормонального та ліпідного обмінів. Після дозволу вагітності при неефективності консервативної терапії показано оперативне видалення. При пологах кесаревим розтином можливе одночасне видалення вузла.
Множинна міома матки і вагітність
Окремої уваги заслуговують утворюються множинні вузли в матці, що мають різні форму і розміри. Дана ситуація значно ускладнює планування вагітності. Лікування множинної міоми матки при вагітності зводиться до видалення тільки пухлин, що заважають плацентації, зміцненню плода, активно зростаючих, підозрілих на формування ускладнень. Елімінація інших вузлів проводиться після розродження, або під час кесаревого розтину.
